Протокол сочетанной коррекции HIFU SMAS-лифтинга HIPRO и гидролипидной двухфазной пилинг-системы PEACH PEEL позволяет проработать разные слои мягких тканей лица для достижения выраженного эстетического результата без реабилитации.
ВВЕДЕНИЕ
На консультации врача-косметолога наиболее частыми жалобами являются нечеткий овал лица, неравномерный цвет и рельеф кожи, уставший внешний вид. При выборе процедуры пациенты отдают предпочтение наименее болезненным процедурам без периода реабилитации. Одними из самых востребованных процедур на сегодняшний день являются HIFU SMAS-лифтинг и всесезонные пилинги. А возможность сочетать эти процедуры в один день очень привлекательна для пациента, поскольку ускоряет результат и экономит время.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Пациентка 35 лет.
Жалобы: на дряблость тканей, птоз, локальные жировые отложения в средней и нижней трети лица, субментальной зоне, сухость кожи, тусклый цвет лица, расширенные поры. Приоритетом при выборе процедур для пациентки являлись безболезненность, всесезонность, отсутствие периода реабилитации и быстрый видимый эффект.
При осмотре у пациентки комбинированный тип кожи со склонностью к сухости на щеках. Тип старения - усталое лицо с признаками гравитационного птоза преимущественно в нижней и средней третях лица, депрессия тканей верхнего века, единичные мелкие пигментные пятна по типу веснушек. Фототип II. Снижение тургора, эластичности в субментальной зоне. Аллергоанамнез не отягощен.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Аппарат для безоперационной подтяжки лица HIPRO с технологией высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука позволяет локально воздействовать на SMAS-слой с помощью избирательного точечного нагрева (до 65-75 C) участка мышечно-апоневротического слоя, что вызывает термокоагуляцию клеток на заданной глубине. Результатом является немедленное сокращение растянутого коллагена, что обеспечивает подтяжку лица. Максимальный эффект достигается через 2-3 месяца. Лечение осуществляется без повреждения верхних слоев кожи, поэтому реабилитационный период максимально сокращен. Кроме того, HIFU HIPRO способен оказывать липолитический эффект, что дает возможность эффективно работать с локальными жировыми отложениями на лице и теле.
PEACH PEEL - двухфазная гидролипидная пилинг-система с маслом косточки персика, AHA-кислотами и гиалуроновой кислотой. Преимуществом средства является 2 типа энхансеров в составе: 1 тип - масло персиковой косточки холодного отжима для реструктуризации кожи и транспортировки жирорастворимых моно- и полиненасыщенных жирных кислот (стеариновая, олеиновая, пальмитоолеиновая, линолевая, арахидоновая) и жирорастворимых витаминов. 2 тип - альфагидроксикислоты (пировиноградная, молочная, миндальная) и низкомолекулярная гиалуроновая кислота, усиливающая проникновение водорастворимых субстанций (аргинин, глутатионая, аспарагиновая кислоты, глицин, аланин, лизин, валин, треонин, пролин, серин, бетаин, витамины и микроэлементы), благодаря чему отмечается ревитализация, стимуляция синтеза фибробластов, нейтрализация свободных радикалов.
ПРОТОКОЛ
Стандартом в нашей практике является проведение предварительной УЗ-диагностики мягких тканей с целью определения глубины залегания SMAS слоя, что позволяет максимально точно выбирать протокол коррекции. Затем проводим HIFU SMAS-лифтинг лица на аппарате HIPRO (Юж. Корея). В субментальной области и зоне щек применяли картридж 3 мм и 4,5 мм, в периорбитальной зоне и области лба – картридж 1,5 мм в пределах допустимых параметров. Суммарное число линий составило 298.
Далее наносим двухфазный пилинг PEACH PEEL согласно рекомендованному протоколу:
- Очистить кожу пациента средством без кислот и тщательно просушить бумажными полотенцами.
- Встряхнуть флакон, смешивая две фазы, до получения однородной консистенции.
- Шприцом нанести на кожу 0.7 мл пилинга и легкими массажными движениями распределить на коже тонким слоем.
- Время экспозиции пилинга 1-3 минуты в зависимости от реакции кожи.
- Смыть прохладной водой.
- Нанести постпилинговый крем.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Как известно, важной особенностью HIFU SMAS-лифтинга лица является отсроченный результат, связанный с длительностью процессов обновления коллагена в глубоких слоях тканей лица. Видимый результат лифтинга визуализируется к концу четвертой недели после процедуры и достигает максимума к третьему - четвертому месяцу. Безусловно, у некоторых пациентов сразу после процедуры наблюдается улучшение контуров лица ввиду незначительного отека тканей, однако зачастую пациент хочет видеть и улучшение внешних характеристик, таких как сужение пор, улучшение цвета и рельефа кожи. В этом основное преимущество сочетания HIFU HIPRO с PEACH PEEL в одну процедуру. Работая в верхних слоях кожи, пилинг запускает процессы обновления в коже, восстанавливает процессы кератинизации клеток эпидермиса, уменьшает гиперкератоз и выравнивает рельеф кожи, работает с гиперпигментацией за счет воздействия на меланоциты. Нормализует работу сальных желез, препятствуя гиперпродукции себума, оказывает антибактериальное действие благодаря кислотам в составе. Это дает визуальное улучшение и достижение желаемого результата сразу в день посещения.
Так, в результате применения нами сочетанного протокола HIFU SMAS-лифтинга лица на аппарате HIPRO и пилинга PEACH PEEL у данной пациентки отмечалось улучшение цвета лица, сужение пор, выравнивание рельефа кожи, уменьшение глубины носогубных и губоподбородочных складок, выраженный лифтинговый эффект в верхней, средней и нижней третях. Овал стал более четким, отметилось уменьшение объема нижней трети. В дальнейшем ожидаем нарастание клинического эффекта к третьему месяцу после процедуры.
ВЫВОДЫ
Применение комбинированного протокола HIFU SMAS-лифтинга лица на аппарате HIPRO и пилинга PEACH PEEL позволяет производить коррекцию эстетических изменений за одно посещение, работая в разных слоях мягких тканей лица.
ЛИТЕРАТУРА
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31141286/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36674277/
- Химический пилинг Эрнандес Е.И.
- Dermatol Surg. 2004 Jan;30(1):32-6; discussion 36. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30002.x. Pyruvic acid peels for the treatment of photoaging
- Ilaria Ghersetich 1, Benedetta Brazzini, Ketty Peris, Claudia Cotellessa, Tiziana Manunta, Torello Lotti DOI: 10.1111/j.1524-4725.2004.30002.x
- J Am Acad Dermatol. 2019 Aug; 81(2):313-324. doi:10.1016/j.jaad.2018.10.079. Epub 2018 Dec 11. Basic chemical peeling: Superficial and medium-depth peels
- Kachiu C Lee 1, Carlos G Wambier 2, Seaver L Soon 3, J Barton Sterling 4, Marina Landau 5, Peter Rullan 6, Harold J Brody 7; International Peeling Society DOI: 10.1016/j.jaad.2018.10.079
- J Cosmet Dermatol. 2020 Feb;19(2):393-399. doi: 10.1111/jocd.13168. Epub 2019 Sep 25. Comparative study of efficacy and safety of 45% mandelic acid versus 30% salicylic acid peels in mild-to-moderate acne vulgaris
- Surabhi Dayal 1, Kirti Dudeja Kalra 1, Priyadarshini Sahu 1. DOI: 10.1111/jocd.13168
Материал взят из журнала Облик. Esthetic Guide номер 3 (57) 2024